5月26日，西安市医疗保障局发布2起违规使用医保基金典型案例，涉及人工智能开方、超量开药、追溯码重复等问题。


西安市华珍大药房有限公司违规使用医疗基金。碑林区医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现，西安市华珍大药房有限公司存在违规使用医保基金问题。经查发现存在使用互联网医院人工智能开方、超量开药、处方药品数量与医保结算药品数量不一致、存有追溯码重复药品等问题。碑林区医疗保障局约谈机构法人（主要负责人），并通报批评；追回违规医保基金72508.71元，并处1.5倍罚款108763.07元；暂停医保费用结算6个月，针对存在问题限期整改；对相关医务人员纳入记分管理，记6分。

参保人王某违规使用医保基金。临潼区医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现，参保人王某存在违规使用医保基金问题。经查发现存在隐瞒第三方责任的事实，违规报销医保基金7741.39元。调查前其违规使用的医保基金已全额退还。临潼区医疗保障局暂停王某医疗费用联网结算3个月，并处2倍罚款15482.78元。（记者 苏珊）
 

编辑/李玲