3月26日，在“统筹推进‘十个聚焦’实现‘十五五’良好开局”主题系列新闻发布会（第六场）上发布消息，西安市基本医保参保达1125.04万人（其中参保城乡居民624.48万人，参保职工500.56万人），是全省唯一超额完成参保任务的统筹地区。
 
核心健康指标跻身全国第一方阵
 
2025年，西安市卫生健康系统以高质量发展为主线，持续健全医疗卫生服务体系，远郊七个区县实现紧密型县域医共体全覆盖，240个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）全部达到国家标准，乡村医生执业（助理）医师占比65.5%、居全省第一。
 
“2025年，全市卫生健康系统锚定健康西安建设、服务人口均衡发展，聚力攻坚、提质增效，核心健康指标领跑全省、跻身全国第一方阵。”西安市卫生健康委副主任丁力介绍。
 

 
这些数字的背后，是西安对“强基”工程的深耕细作。丁力介绍，西安已创建国家和省市级临床重点专科57个，建成市、区（县）两级质控机构253个。2026将持续发力建强医疗体系，扎实实施医疗卫生“强基工程”，稳定二级医院设置、优化功能定位，合理调控三级医院的规模和发展速度。
 
在基金运行和管理方面，西安实现了从“粗放管控”向“精准调控”的转变。深化DRG支付方式改革，439家医院纳入付费范围，病种覆盖率、医保基金覆盖率分别达91.6%、85.02%。扎实开展医保基金管理突出问题专项整治，全年依法依规查处定点医药机构5912家。
 
数字赋能 医保影像云打破信息壁垒
 
西安市作为国家医保影像云索引上传第一批试点城市，积极落实国家部署，组织12家试点医疗机构开展影像云工作，取得了阶段性成功。目前，西安高标准推进医保影像云国家试点，实现省内异地影像数据可查可调，一改以往各家医院影像数据互不相通，患者异地就医难的困境，成功破除信息壁垒、减轻群众负担、规范医疗服务。
 
西安市医疗保障局副局长岳岚介绍，截至3月25日，西安医保影像云平台向国家上传医保影像索引数据667万条，下一步将逐步实现全市定点医疗机构医保影像数据全量接入，快速形成西安市医保影像云资源汇集。
 
当前，西安市已完成陕西省“医保钱包”试点，实现职工医保个人账户资金跨省共济使用，进一步释放个人账户使用效能，为群众就医结算提供更多便利。基金安全防线更牢固，所有“两定”机构全部完成追溯码接口改造，上传追溯码17.72亿条，运用大数据模型精准追回基金628.36万元，智慧监管效能显著提升。
 
惠民服务举措落实见效
 
西安市医保局全力做好民生保障和社会服务，健全全民参保长效机制，针对新生儿、大学生等重点群体实施精准动员，全市基本医保参保达1125.04万人。推动集采药品进“零售药店、民营医疗机构、村卫生室”，254家零售药店、民营医疗机构达到惠民示范点标准，448家村卫生室完成标准化建设。
 
针对“一老一小”重点人群，西安新增公办及社区嵌入式普惠托育机构210所，全市托育机构达937所、托位6.29万个，千人口托位数4.8个，普惠托位占比提升近28个百分点，形成“一街一公办、一社区一机构”服务圈。
 
此外，西安市356家公立医疗机构取消门诊预交金，38家医疗机构推行“潮汐式”门诊，122家医疗机构开设节假日门诊，236项检查检验结果实现全省互认。“无陪护”试点、“互联网+护理服务”深入推进，累计服务超12万人次。
 
西安扎实推进中医药强市建设，累计打造省级示范中医馆61个、中医阁445个，中医药健康管理服务65岁以上老年人、0-3岁儿童等6类重点人群260.76万人。加快中医医院优势专科项目和“两专科一中心”建设，提升基层中医馆内涵、建强中医阁，构建城乡居民15分钟优质中医药服务圈。
 

来源/央广网
编辑/何海潮