误吞牛骨惊魂夜，援边医生妙手除

12月11日晚间，贺先生在宴会上谈笑间，嘴里正嚼着的一块牛骨突然不见了。喉咙也随即出现梗阻不适，并伴有阵阵刺痛和憋闷感，尝试网上各种办法，仍是咽不下去也吐不出来。梗阻疼痛感非但没有减轻，反而越来越痛。于是朋友马上将贺先生送至榆林市定边县中医医院急诊就医。

急诊医生详细询问了贺先生病史，结合临床表现考虑食道梗阻急症，遂立即送至消化内镜中心行急诊胃镜诊治。由于贺先生有呼吸暂停综合征病史，食管异物卡在食管上段入口咽喉处，随时有窒息、大出血等意外风险；现场患者一度出现呼吸暂停，脉氧下降至29%，口唇青紫；虽然患者脖子短粗，咽喉部曾有手术史；属于麻醉困难插管者，以该院张洁主任为首的麻醉团队沉着冷静，经过几次尝试，终于成功完成插管全身麻醉，及时稳定了生命体征；援边主任医师郝达军接到急诊电话，立即赶到现场给予急诊内镜检查：镜下见咽喉及食管入口解剖标志不清，凭经验沿气管导管一侧缓慢进镜终于看到食管入口；有一不规则牛骨头卡顿，因其质地坚硬，一端非常锐利，食管周边黏膜已有局部破损，并伴明显充血水肿。为避免可能造成食管撕裂或穿孔，内镜医生与护士默契配合，利用异物钳精准钳住骨头的中间部分，通过旋转调整及缓慢轻柔用力，关键时刻！胃镜室里异常安静，大家都屏住呼吸，紧盯屏幕，随着胃镜的一点点退出，异物终于随着胃镜被带出了体外！那一刻，手术室里响起了欢呼声，大家悬着的心终于可以放下来了。再次进入食管检查只有黏膜轻度擦伤和渗血；后测量所卡牛骨长达约6.2*5.0厘米。

待贺先生清醒后自觉梗阻感完全消失，病人情况转危为安！随后医生给开了抑酸及消化道黏膜保护药。

本次惊险的诊疗过程，援边医生和内镜中心全体医护人员用实际行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神，是定边县中心医院贯彻“健康至上、服务至诚”核心文化理念的真实写照。

据援边专家介绍，老年人食管异物是可以预防的， 应注意以下几点：首先，进食应细嚼慢咽，注意剔除食物中的骨头、鱼刺和果核等物；已松动的假牙或不合适的活动牙托板，要及时矫正或重配，切勿凑合使用。其次，异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免诱发并发症和增加手术困难。最后若是上消化道异物位置较深，或难以自行拔出，甚至喉镜亦无法取出时，可通过胃镜取出。与传统外科手术相比，内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。

编辑：李玲