医保基金是老百姓的“救命钱”“保命钱”，11月2日，西西新闻在陕西省人民政府新闻办公室举办的新闻发布会上了解到，陕西省在打击欺诈骗保的工作上多措并举，2019年1月至今年9月，共处理违规定点医药机构2.04万家次，追缴违规资金12.7亿元。
陕西省医疗保障局待遇保障处处长赵峰介绍，陕西省始终将强化基金监管作为重要政治任务，一以贯之的严厉打击欺诈骗保行为。构建监管制度体系，贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，建立陕西省医疗保障行政执法事项目录清单、行政处罚案件办理程序暂行规定和飞行检查实施办法，制定行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核等重要制度，基本构建陕西省监管制度体系。建立监管机构体系，在全国率先成立省级医疗保障基金中心，西安、宝鸡、咸阳、铜川、榆林、汉中等6市相继设立专职监管机构，初步构建陕西省省市一体的基金监管体系，同时分区域分层次分批次培训全省医保监管队伍，为符合条件的执法人员组织统一规范的执法考试、办理行政执法证，为陕西省依法开展基金监管打下坚实基础。探索创新监管模式。西安、汉中两市分别作为国家医保智能监控和基金监管信用体系建设试点城市，在国家医保局试点工作评审中被评定为优秀，为探索形成陕西经验迈出坚实步伐。强化监督执法力度，从2019年1月至今年9月，各级医保部门对定点医药机构实施全覆盖检查，一以贯之地严厉打击欺诈骗保行为，共处理违规定点医药机构2.04万家次，追缴违规资金12.7亿元，初步构建起基金监管的高压态势。
下一步，陕西省将持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”的高压态势，推动基金监管从治标向治本转变。完善监管体制，实施监管行政执法责任制，加强基金预决算管理，强化经办机构内控建设。创新监管模式，引入第三方监管服务，推动飞行检查常态化规范化，出台陕西省医保基金监管信用管理办法和评价指标体系，实施守信激励和失信惩戒，推动监管对象提高自律意识。加快建立全省集中统一的智能监控系统，加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控的转变。依法追究欺诈骗保行为责任，加强部门联合执法和联动惩处，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任，强化重大典型案例曝光，全力守好老百姓的“救命钱”“保命钱”。（HA04）
